Zachorowałeś lub miałeś wypadek i musisz zostać w domu przez kilka dni. Czy wiesz, jakich zasad musisz przestrzegać podczas zwolnienia lekarskiego?
Przestrzeganie schematu leczenia
Podstawowa zasada – jeśli jesteś PN, musisz przestrzegać schematu leczenia zaleconego przez lekarza prowadzącego. Można wtedy wykonywać normalne czynności tylko w zakresie określonym przez schemat leczenia.
W czasie przebywania na zwolnieniu lekarskim nie wolno pracować. Należy stosować się do dozwolonych spacerów, przy niektórych diagnozach trzeba leżeć. Lekarz może również zabronić palenia papierosów i picia alkoholu. Jesteś również zobowiązany do stawienia się na wizytę kontrolną u lekarza w określonym terminie. Lekarz prowadzący może zezwolić pacjentowi na chodzenie w określonych godzinach. Najczęściej są to 4 godziny dziennie – np. od godziny dziesiątej do dwunastej i od drugiej do czwartej. Wyjazdy są wyszczególnione na świadectwie zwolnienia lekarskiego.
Kontrola podczas zwolnienia lekarskiego
Podczas zwolnienia lekarskiego możesz być sprawdzany zarówno przez pracodawcę, jak i ubezpieczyciela – 7 dni w tygodniu, także w weekendy i święta. Kontrola ta może być przeprowadzona na podstawie skargi lekarza prowadzącego lub oceniającego, pracodawcy lub innej osoby prawnej lub fizycznej. Rewizja odbywa się na każde żądanie Prezesa Trybunału lub Prokuratora Generalnego. Kontrola przeprowadzana jest przez pracownika zakładu ubezpieczeń pod adresem, który widnieje na świadectwie chorobowym.
Jeżeli w trakcie kontroli nie będzie można skontaktować się z ubezpieczonym pod zgłoszonym adresem, pozostawi się w jego skrzynce pocztowej zawiadomienie o kontroli. Na podstawie tego zgłoszenia pacjent musi zgłosić się do jednostki orzecznictwa lekarskiego w odpowiednim oddziale ZUS, gdzie musi udowodnić powód swojej nieobecności.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych może nałożyć na ubezpieczonego karę pieniężną, jeżeli nie powiadomi on właściwego oddziału o zmianie adresu, pod którym będzie przebywał w czasie zwolnienia lekarskiego. Inne podstawy nałożenia kary to sytuacja, gdy ubezpieczony nie usuwa przeszkód uniemożliwiających wykonanie kary – np. zepsuty dzwonek, pies i inne przeszkody. Grzywna wynosi zazwyczaj do 100 euro, a w przypadku powtarzających się naruszeń nawet do 170 euro.
Naruszenie schematu leczenia
W przypadku potwierdzenia naruszenia, ubezpieczony traci prawo do wypłaty zasiłku chorobowego od dnia naruszenia zasad postępowania medycznego do końca okresu czasowej niezdolności do pracy, nie dłużej jednak niż przez 30 dni od dnia naruszenia zasad postępowania medycznego ustalonych przez lekarza.
Co zrobić, gdy osoba mieszka sama i musi opuścić miejsce leczenia?
Jeśli osoba mieszka sama i nie ma wyznaczonych wyjść, może zrobić zakupy po żywność lub leki. W takim przypadku należy odłożyć kasę fiskalną. Może je przedstawić w razie kontroli.
